杭州4岁男孩不慎吸入气球

“医生医生，快救救我外孙！”9月28日18时25分，在浙江省中山医院的急诊抢救大厅里，两位老人抱着一名4岁的小男孩冲了进来。原来，10分钟前，小男孩在家将气球放入口中玩耍，结果一不小心就把气球给吸了进去，窒息了。小男孩的外婆说：“当时叫他也叫不应，嘴巴都紫色了，他外公用手挖了几次没有挖出来，所以马上抱着跑来医院。”“孩子当时心跳微弱、呼吸停止、意识丧失、口唇紫绀、手足冰冷、小便失禁，情况十分危急。”急诊科护士隋家莹见状，立即采取急救措施，为孩子进行紧急吸痰，同时呼叫值班医生进行抢救。

约一分钟后，小男孩口中的异物被吸出，医护人员又马上给他用高流量面罩吸氧，清除口腔内异物。之后男孩开始哭闹，口唇也由紫绀转为红润，血氧饱和度维持在95%以上。经过相关化验检查、消肿药物静滴等生命支持治疗后，目前男孩已转至浙大儿院住院进一步治疗。“各年龄阶段的孩子均会出现误吸，但以3岁以下的婴幼儿居多。”急诊科主任丁学军提到，当异物堵住孩子气管时，必须要在6分钟内实施施救措施，也就是“黄金6分钟”，否则死亡率是非常高的。

因此，为了孩子的生命和健康，家长必须对于一些紧急施救措施有所了解，才能在事故面前不至于手忙脚乱，误了宝贵的抢救时间。那么当发现孩子误吸异物时，应该如何处理呢？丁学军表示，如果是完全堵塞呼吸道的误吸，则非常危险，要立即就医、实施抢救，否则性命难保。

如果是不完全性的堵塞，这里特别介绍一种应对急性呼吸道异物堵塞的急救方法，即海姆立克腹部冲击法，也称“海氏手技”：急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。

“由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。”丁学军表示，施压完毕后要立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。而对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，丁学军提到应采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

对于意识不清的患者，急救者可以先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。

如果患者已经发生心搏停止，此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏，直到医务人员到来。

“我们还应该注意海氏冲击法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等。”丁学军说，“所以发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。”